青海医保：推动医保高质量发展新闻发布会当前播报

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青海医保：推动医保高质量发展新闻发布会当前播报

时间 :2023-05-26 17:42:45 来源 : 央广网

5月26日，青海省医疗保障局在西宁举行“2023年推动医保高质量发展新闻发布会”，会上青海省医保局相关负责人就近年来青海医保局具体工作成果开展了新闻发布。

青海省医保局组建以来，立足于医疗保险制度实施、医保政策制定落实和待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管、药品集采、便民服务等基本职能，紧紧抓住人民群众最关心最直接最现实的医保问题，不断提高医疗保障服务水平，在缓解群众看病难看病贵、支持医药卫生事业发展、助力脱贫攻坚、维护社会和谐稳定等方面发挥了积极作用。

(相关资料图)

新闻发布会现场（央广网记者张海东摄）

持续完善多层次医保体系，人民群众的获得感更加丰厚

始终坚持制度引领，在坚守现行医保制度基本架构、基本方针的基础上，巩固发展成果、不断守正创新，大胆探索、先行先试，在全国率先实现城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助省级统筹，三重保障功能持续强化，最大程度满足参保群众多样性、多层次医疗保障与健康服务需求。建立实施高血压、糖尿病门诊用药保障机制，保障水平稳步提高。不断巩固拓展医保脱贫攻坚成果，加强脱贫人口因病返贫致贫预警监测，优化过渡期医疗费用保障政策，进一步解除人民群众疾病医疗费用后顾之忧。

持续深化医保制度改革，人民群众的幸福感更可持续

稳步推进医保支付方式改革，在全省范围实施DRG/DIP付费改革，引导医疗机构加强管理，促进医保基金使用提质增效。药品耗材集中招采规模不断扩大，累计集采药品688种、耗材27种，平均降幅50%以上，群众用药负担不断降低。大力支持民族医药发展，在全国率先制定藏（蒙）医疗机构制剂医保目录，将492种2763个品规藏（蒙）制剂纳入医保支付范围，各族群众的多样化用药习惯和就医需求得到进一步满足。

持续提升医保治理实效，人民群众的安全感更有保障

着力深化医疗服务价格改革，建立健全灵敏有度的医疗服务价格动态调整机制，充分发挥价格合理补偿功能，体现医护人员技术劳务价值的服务项目价格不断提高。坚持把医保基金监管作为首要职责和重要任务，成立重大行政处罚案件审理委员会，深入开展日常检查、重点和专项检查、多部门联合检查，近几年全省累计追回违法违规使用医保资金2.97亿元，打击欺诈骗取医保基金专项治理成效显著。

持续提升医保服务效能，人民群众的体验感更具舒适

聚焦群众就医和医保需求，扎实开展经办服务标准化窗口和示范点建设，促进传统服务与智能服务相融合，大力推行医保业务网上办、掌上办，医保服务流程更加规范化、智能化、便捷化。委托商业保险公司开展城乡居民医保经办服务模式基本成熟。全面取消省内异地就医备案和“两定”机构互认机制，实现“一卡通全省、省内无异地”。持续推进跨省异地直接结算，与全国31个省市（区）6.88万家医疗机构开通异地就医直接结算业务，群众异地就医更加方便。

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